為進一步規(guī)范職工醫(yī)療保險參保繳費行為，增強參保單位合法合規(guī)繳納醫(yī)療保險的意識，切實維護廣大職工合法權益，近期，八公山區(qū)醫(yī)療保障局積極開展職工醫(yī)保征繳專項稽核及政策宣傳工作，著力推動醫(yī)療保障政策落地見效。

此次專項稽核行動聚焦中小微企業(yè)、勞動密集型企業(yè)等參保薄弱領域，重點核查企業(yè)是否存在少報繳費基數(shù)、漏報參保人數(shù)、拖欠醫(yī)保費用等違規(guī)行為。制定“一企一檔”稽核方案，明確檢查內容、工作流程及責任分工，確保稽核工作精準高效推進。

稽核人員通過查閱企業(yè)工資發(fā)放臺賬、勞動合同、財務報表等原始資料，結合社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)，逐筆核對職工參保信息和繳費基數(shù)。針對企業(yè)提出的“靈活用工人員參保政策理解模糊”問題，工作人員現(xiàn)場進行政策解讀，指導企業(yè)規(guī)范參保流程，并對企業(yè)醫(yī)保經(jīng)辦人開展“一對一”培訓，詳細講解醫(yī)保繳費基數(shù)申報、待遇享受等政策要點，幫助企業(yè)提升醫(yī)保管理水平。

稽核過程中，工作組堅持“檢查+宣傳”雙管齊下，通過發(fā)放《醫(yī)保政策明白紙》、開展現(xiàn)場答疑等方式，向企業(yè)負責人和職工普及醫(yī)保參保繳費政策法規(guī)，強調依法參保對保障職工權益和企業(yè)健康發(fā)展的重要意義。

通過此次征繳稽核及宣傳工作，不僅規(guī)范了參保單位的繳費行為，也增強了企業(yè)和職工的參保意識。下一步，八區(qū)醫(yī)保將繼續(xù)秉持嚴謹、務實、高效的原則，依法依規(guī)做好職工醫(yī)保稽核工作，持續(xù)加大宣傳力度，從源頭上維護職工合法權益，規(guī)范參保單位用工行為，維護醫(yī)保基金安全。

區(qū)醫(yī)保局  李小莉